ESTUDO RETROSPECTIVO DOS NÍVEIS DE ANTI-TROMBINA
III, PROTEINA C E S DA COAGULAÇÃO NO RASTREAMENTO DE DOENÇA TROMBOGÊNICA.
Rocha, HHAG, Ivo.M. J.A.A,Ribeiro, K.. LABORATÓRIO LÂMINA/HEMATOLOGIA,
Rio de Janeiro,RJ,Brasil.
Histórico:Sabe-se da maior probabilidade de
episódios trombóticos em pacientes com deficiência de Antitrombina III (ATIII),
Proteina C (PtC) e Proteina S (PtS) da coagulação e que a deficiência adquirida
das mesmas é muito mais comum do que a hereditária. Foi feito um estudo
retrospectivo dos níveis de ATIII,PtC e PtS no período compreendido entre maio
de 1997 e maio de 1998 de pacientes internados e pacientes de ambulatório no
rastreamento laboratorial de doença trombogênica.
Métodos: Os métodos empregados para estudo da ATIII
foi por nefelometria e cromogênico e das proteínas C e S por método
cromogênico.
Resultados:333 pacientes foram estudados no Setor de
Coagulação do Laboratório Lâmina.Em 215 casos foi estudada a ATIII,em 90 a PtS
e em 118 a PtC.A ATIII esteve diminuída em 49% dos casos, a PtS em 20% e a PtC
em 21% dos casos. Em 171 amostras de pacientes internados em UTI a ATIII esteve
diminuída em 43% das vezes.
Conclusões: A alta incidência de níveis baixos de
ATIII, PtC e PtS observada no estudo de amostras de pacientes com episódios trombóticos
deveu-se à soma de alterações adquiridas (coagulação intravascular disseminada,
sepse,neoplasias,insuficiência renal e diabetes) e em menor número,
hereditárias(em torno de 3% dos casos).As amostras de pacientes internados em
UTI foram as responsáveis pela maior queda da ATIII tendo em vista a
importância prognóstica da queda da mesma em casos de coagulação intravascular
disseminada e sepse.